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新一輪藥品價格談判 這5個品種可能性最大!

醫藥網3月16日訊 2月23日,新一版國家醫保目錄在一片殷切盼望之中正式出台。在此前,關于醫保目錄調整一個備受期待的話題是國産創新藥和重磅獨家産品的調入,這些藥物一旦被納入醫保目錄,勢必對國内醫藥市場格局變化産生重大影響。然而目錄出台之後,人們卻意外的發現許多此前被廣泛看好的創新藥卻缺席新版醫保目錄。

與此同時,另一個傳遞出來的重磅信息是,45個臨床價值較高但價格相對較貴的專利、獨家藥品已由專家評審确定,拟參與由人社部主導的新一輪藥價談判。在這種情況下,被納入下一步國家藥價談判則成為了這些藥品最終進入醫保目錄的唯一途徑,尤其是高價藥、重大疾病治療用藥的談判準入将成為關健。

近日,從接近人社部的知情人士處獲悉,人社部第一輪藥價談判目錄45個品種基本已經确定,目前正在确認階段,其中35個左右品種為進口品種。為數不多的國産品種則主要來源于2008年至今獲批的國産1.1類新藥。

梳理發現,這5個品種進入談判的可能性最大。

5個1.1類新藥或進談判目錄

接近人社部的知情人士表示,同此前國家醫保及相關政策對創新藥支持力度“差點意思”不同,今年的國家藥價談判以及新版醫保目錄調整,都充分的顯示了國家層面目前對于創新藥的大力支持。

來自丁香園INSIGHT數據庫的數據顯示,自2008年之後,我國共批準生産的國家1.1類新藥共計有13個品種(僅化學藥,生物藥未統計在内),其中,埃克替尼屬于第一批衛計委主導的國家藥價談判品種,并且在當年實現了54%的降幅。除此之外,阿德福韋酯、艾拉莫德、帕拉米韋氯化鈉、來氟米特、艾瑞昔布、賽洛多辛、吡格列酮等七個品種也均已被收錄在2017版國家醫保目錄之中。

知情人士透露,自2008年至今,我國共批準上市了包括化學藥和生物制藥在内的23個1.1類新藥(統計口徑不同,實際數據可能略有差異),其中已明确進入醫保的有8個,而除去6個疫苗等其他類型的産品,還有9個品種目前已經被正式列入國家藥價談判之中。因此,餘下的品種如恒瑞的阿帕替尼以及微芯的西達本胺等都很有可能被納入到此次國家藥價談判的45個品種之中,這也是此前業界對其普遍的期待。

降價是不變旋律

另外一個被透露出來的信息是,此次藥價談判前期共确定了10個品種,後期又确定了35個品種,而在35個品種之中,幾乎全部都是進口藥品。這跟目前國内醫藥市場進口原研藥價格居高不下不無關系,由于缺乏市場競争,國際通行的做法也是采用統一談判的方式,把偏高的價格降低至合理區間。上一批談判中,用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯(韋瑞德)降價幅度便達67%。

至于近年來被批準的生物新藥,也将是被納入談判的一個重要方向。但由于目前國内對于生物藥的認識尚未統一,定義也并不明确,因此也暫無法對其進行有效統計,但有一些比較受關注的生物藥,如康柏西普等,也被普遍認為将會被列為新一輪藥價談判之中。除此之外,有專家透露,在45個國家談判品種之中,中成藥獨家品種也不會成為例外。

更重要的是,此次談判将會進一步體現出降價的基本邏輯,以“國家可支付、患者可支付”為标準,确保藥價真正降低至患者可負擔的區間。從目前的支付方式來看,我國的醫保定位仍然是保基本,一個現實的問題是由醫保去支撐創新藥的發展現階段仍有一定難度,因此确保患者用藥可及性的新模式應該出台。

從另外一個方面講,對于創新藥物的支持也不僅僅是錢夠不夠的問題,有調查發現,全國最早将高價腫瘤分子靶向藥納入醫保的,也并非是一線最富裕的省份。相較于資金充裕,同樣重要的還要對于配套規則、标準的落實與實施,以及醫院層面的協同。在此方面上,上海用降價幅度來衡量醫保的支付額度的經驗或許值得借鑒。



 
 

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